Jorge Manzo / La Voz de Michoacán En Michoacán impunemente siguen operando por lo menos 45 personas que se hacen pasar como especialistas en cirugía plástica y reconstructiva, y habilitan sus casas para atender a sus pacientes, prometiendo cambios “para bien” en el cuerpo, sin embargo, muchas veces lo único que le ocasionan a sus pacientes son daños estructurales e irreversibles, debido a que no cuentan con la capacidad médica para realizarles cirugías invasivas; hay quienes se ostentan como “maestros estéticos” y dicen acreditar sus conocimientos con cursos en línea y asistiendo una vez por mes a clases presenciales. Lo peor que puede ocurrir es que los pacientes es que mueran y que al final del día tengan que recurrir con uno certificado para reconstrucción. Martín de la Cruz Lira Álvarez, abogado de la Asociación Mexicana de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva, habló Cara a Cara con La Voz de Michoacán. Se dijo preocupado por la incidencia que sigue al alza en algunas regiones. Aclaró que esta tarea que realizan, como asociación, en contra de quienes se hacen pasar como especialistas no tiene un trasfondo económico, pues al final de cuentas ellos ya tienen un reconocimiento y no tienen necesidad de andarse “peleando pacientes”. Lo que los motiva, es que el interesado en someterse algún procedimiento asista con el médico adecuado, y no con nutriólogos que dicen tener la capacidad para hacerlo, o médicos cirujanos que cursaron en línea la supuesta especialidad. Desde hace una década comenzaron la cruzada informativa para que la población que tenga la necesidad de un procedimiento o servicio médico elija el especialista adecuado. En este sentido, reiteró que “si es un paciente requiere que la atiendan por ginecología, tiene que ir con el ginecólogo. Un niño, tiene que ir con un pediatra y así sucesivamente”. Reconoció que entre las especialidades que son ofertadas por personas que no tienen los conocimientos y la certificación está la que él representa, sin embargo, esto es un flagelo internacional que no se da nada más en México, sino en muchos países, sobre todo de América Latina, incluso en otros países de primer mundo se está dando, sin embargo, “el principal factor es la falta de educación o la falta de cultura médica de la población, así como la falta de ética de esos profesionales de la salud porque sí son médicos pero no son especialistas en la mayoría de los casos”. “La especialidad de cirugía plástica, estética y reconstructiva, tiene dos grandes áreas; una de ellas por la que mucha gente nos conoce: al cambio en el contorno corporal o cara. Sin embargo, hay otra parte, que los cirujanos, antes de aprender cirugía estética empezamos a hacer y es la reconstructiva, algo que la gente no sabe que hacemos y es cuando se tiene la necesidad por algún accidente, malformación congénita, quemadura, reconstrucción de un miembro que por alguna situación te fracturaste y está expuesto un hueso y no lo pueden cerrar; todo ese manejo de tejidos blandos lo hacemos los cirujanos”, explicó el plástico. Durante la charla, Lira Álvarez admitió que la reconstrucción es la parte más difícil de la especialidad, aunque reconoció que la estética tiene sus retos y dificultades. “Ahí te llega cualquier padecimiento de cualquier especialidad, como reconstrucción de mama por cáncer, no lo podemos dejar de lado, es muy común y muchas veces lo reconstruimos no con implantes sino con tejidos propios”. “Cirujanos patito”, un flagelo Lira Álvarez remarcó que hay personas que muestran sus publicidades en Internet o de boca en boca, garantizando que harán buenos trabajos y a precios sumamente accesibles, sin embargo, hay casos que no son ni médicos y les infiltran sustancias y están en una casa escondidos; “ni siquiera son médicos ni enfermeras, que de todos modos estaría mal que fuera así; pero están aplicando productos que le destruyen la vida a una persona y la persona no sabe que está cambiando su vida por esa inyección que le pusieron”. En internet hay un crecimiento exponencial de personas que ofrecen servicios de cirugía estética. “Lo principal es que la gente conozca, que tenga la información, eso es lo básico. El otro punto importante es modificar la situación legislativa, que si bien en Michoacán ya está modificada, está modificada la Ley de Salud Local, está homologada con la Ley General, es un logro de un gran equipo y los legisladores de diferentes partidos. Como es un tema de salud, es un tema muy sensible y hemos tenido la apertura de diputados de todos los partidos. Reformamos el código penal en el 2017 y ahora recientemente, el 10 de diciembre, se reformó la Ley de Profesiones. ¿Qué significa? Que estamos poniendo la situación jurídica no para que ya no exista el problema, el problema depende de que siempre hay alguien que no está informado. Entonces, si ya le estamos dando la información, si ya estamos modificando la situación jurídica, cuando ocurre algún caso que se inconforma la paciente y hace una denuncia en el Ministerio Público, entonces los agentes del Ministerio Público ya tienen las condiciones jurídicas para decir que esto sí procede porque la cirugía plástica es de alta especialidad porque hacemos primero una especialidad básica y luego la de cirugía plástica. Tienes que pasar varios filtros, hacer la especialidad. Luego, más filtros y otra especialidad”. https://www.youtube.com/watch?v=kwYwEVc-D20&feature=youtu.be ¿Cuántos charlatanes hay? “En Michoacán, en la información que tenemos hasta hace unos meses, que la Coepris tiene detectados, sí hay más de 45 gentes que se están dedicando a hacer cirugías con carácter estética sin ser especialistas; que tienen solamente maestría y algunos ni la maestría. No con esta mención de las maestrías quiero decir que ya sea bueno. Un médico que hace una maestría en línea no es un especialista. No puede aprender a operar a operar con tutoriales en línea e ir una vez al mes a México a ver las prácticas en cadáveres; una vez al mes les dan clases de forma semipresencial, y el que quiere va a ver el cadáver y el que no, no participa. Ese tipo de cursos no son una especialidad. Son alrededor de 45”. El cirujano plástico aclaró que para que se pueda proceder en contra de quienes están realizando procedimientos indebidos, el paciente afectado debe acudir ante las instancias correspondientes, en este caso, ante el ministerio público, en la Coepris y en la Dirección de Profesiones. “Los cirujanos que estamos trabajando en esto, somos un grupo grande que trabajamos en todas estas reformas, no podemos hacer más ya. Con estas condiciones que tenemos en el país, lo que sigue es que la gente denuncie si es que cayó en manos de alguien que no es especialista”. Entonces solo si soy víctima es como puedo denunciar. “Así es. Por otro lado, las instituciones también ya están trabajando el tener este tema actualizado en las diferentes leyes, ya permite que las instituciones trabajen conjuntamente. A principios de año comenzaron ya supervisiones; algo que no se había dado y es el primer estado en el que se da. Michoacán ha estado a la vanguardia de estos temas. A partir de enero comenzaron a hacer supervisiones, titular de Profesiones, titular de Coepris y Fiscalía Regional de Morelia. Profesiones va a checar cedulas y si encuentra alguna irregularidad, levanta el acta, toma conocimiento la Fiscalía de Morelia; le encuentra irregularidades Coepris, levanta el acta y le turnan. Y si hay elementos para clausurar en ese momento los consultorios o las clínicas, las clausuran y además de los sellos de Coepris también están siendo clausuradas por otras instituciones”. Afirmó que hay quienes en redes sociales hacen paquetes y ofertas, que si las comparan con los únicos acreditados para realizarlas, están muy por debajo, sin embargo, se ostentan como especialistas, pese a que sus estudios no cuentan con el reconocimiento por la UNAM, en donde se tienen 76 especialidades con el aval y no está reconocida la especialidad de medicina estética ni de cirugía estética, “porque luego se hacen llamar así, tampoco está reconocida por las 47 especialidades del Conacem, que es un comité nacional que certifica a todos los especialistas médicos. La especialidad se llama Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva”. Estos cirujanos “patito” hacen falsas promesas. “Son varios factores. Uno de ellos es el número de gente que hay y que cada día siguen saliendo más porque toman los cursos en línea. Son gente que se anuncian en redes sociales, en muchas ocasiones no ponen ni el nombre, pero cuando lo llegan a poner no dice “cirujano plástico”, dice el nombre del médico; ahí es donde la paciente tiene que no dejarse llevar por la pura publicidad que ve y decir “Lo voy a buscar en la página de la Asociación Mexicana de Cirugía Plástica”. En Michoacán son 32 cirujanos plásticos certificados, pero a nivel nacional son en promedio 1 mil 750 cirujanos certificados, “pero si en la asociación no cumples con los requisitos y los estándares que se piden, te damos de baja en esa página a los que no están cumpliendo con el puntaje necesario de actualización; esto significa que cuando accedes a la página de la asociación por primera vez y no está, pudiera sí ser un cirujano plástico pero no está actualizado o bien solo es médico general”. También hay cirujanos extranjeros, que se ofrecen como eminencias “Desafortunadamente esa gente no se anuncia, es más de recomendación de palabra; tenemos una cultura como mexicanos, yo estoy orgulloso de ser mexicano, pero tenemos una característica que somos muy comodines y no nos gusta investigar en el tema médico. Número dos, cuando escuchamos que alguien viene de otro país, la gente piensa que es el más reconocido en otro país. Y yo siempre les digo ¿por qué crees que viene acá a buscar trabajo? Si tienen mucho trabajo y es muy reconocido, ¿qué anda haciendo “puebleando” en otras ciudades pequeñas? Y su situación migratoria no es para actividades profesionales, sino que viene como turista. Todas esas situaciones hacen que la gente diga que viene de Brasil, viene de Colombia, y piensan que debe ser bueno, pero no lo investigan. ¿Qué hacer en esos casos? “Hay que hablar a la asociación mexicana de cirugía plástica y ahí nos encargamos de investigar su situación migratoria, si viene alguien de Colombia le llamamos a la asociación de Colombia, estamos en chats de toda Latinoamérica, hasta de Dubai tenemos personas en algunos chats. En cuestión de horas nos puede decir que no es un cirujano plástico sino que es un médico general con diplomado, te dan todos los datos. En menos de 24 horas, le podemos dar la respuesta a una persona y que tengan conocimiento”. ¿Qué porcentaje de cirugías se complican en manos de ustedes? “Regularmente hay de un uno a dos por ciento que puede haber una situación que se salga de control y en muchas ocasiones va relacionada a condiciones de falta de cuidado de la paciente, de una mala práctica quirúrgica o por una reacción a una prótesis. Es uno a dos por ciento dependiendo de muchos factores”. ¿Cómo ha ido creciendo el tema de la cirugía plástica en el estado? “Es por regiones, inclusive en Michoacán tenemos diferentes regiones, en Morelia sí hay cirugía de contorno corporal pero también hay de mejoramiento de la cara, de nariz, parpados, mejillas, pero en Tierra Caliente, Lázaro Cárdenas, Huetamo, ahí la gente se preocupa más por el contorno corporal. Eso cambia por región. Pero que ha ido incrementándose la demanda de cirugías, desde luego. Hace 10 años eran un promedio de que por cada 10 cirugías eran ocho o nueve por una de hombre y ahora recientemente ya va en cuatro en 4.5 hombres por cada 10 mujeres que se operan. Lo que está cambiando es que dejamos de tener esta creencia de que solo es para mujeres y ahora busca la gente verse bien también en hombres. Además, la cirugía no lo es todo, puedes mejorar el cuerpo, pero el mantenimiento depende del ejercicio y los cuidados que tú tengas y también eso ha ido cambiando, la gente se preocupa más y hace más ejercicio. ¿Sí ha habido aumento? “En México se tienen estadísticas de aproximadamente 800 mil cirugías plásticas por año. Esas son las que consultamos nosotros. A los otros yo les decía “Cirujanos golondrinos” porque se cambian de domicilio, tienen consultorios rentados, si tienen problema con una paciente se cambian de lado”. Lira Álvarez exhortó a la población a que antes de que tome la decisión de someterse a un procedimiento estético, solicite toda la información de quien les ofrece el servicio, puesto que en muchas ocasiones quienes prometen que será muy barato, termina siendo más complicado, e incluso, dañino para la salud. Insistió que no tienen ninguna consigna en contra de quienes se dicen ser “médicos estéticos”, pero cada quien debe hacer lo que les corresponda. “Hace 10 años eran un promedio de que por cada 10 cirugías eran ocho o nueve por una de hombre y ahora recientemente ya va en cuatro en 4.5 hombres por cada 10 mujeres que se operan” “Cuando escuchamos que alguien viene de otro país, la gente piensa que es el más reconocido. Y yo siempre les digo ¿por qué crees que viene acá a buscar trabajo? Si tienen mucho trabajo, no andaría acá” “Un médico que hace una maestría en línea no es un especialista ni tiene la capacidad para realizar un procedimiento invasivo como es un procedimiento de cambio corporal” Martín Lira Álvarez, con amplia trayectoria Martín Lira Álvarez tiene aproximadamente 18 años ejerciendo como cirujano plástico. Él ha colaborado para instituciones públicas y privadas, y una de las tareas que él ha emprendido ha sido la de informar a la población de los riesgos de someterse a un procedimiento con personas que no cuentan con los conocimientos. Él es originario de Apatzingán, en donde la problemática se ha acentuado de manera particular, y a donde han llegado supuestos cirujanos extranjeros, prometiendo cambios radicales y efectivos en su cuerpo, sin embargo, él afirma que antes de tomar la decisión de someterse a un procedimiento invasivo soliciten toda la información en la Asociación de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva. Sus áreas de especialización son en cirugía de Cara, contorno corporal, experto y profesor del tema de Implantes de glúteo. Él ha encabezado una serie de trabajos legales dentro de la asociación michoacana y mexicana a fin de que las leyes se ajustes a las realidades, frente a la problemática que significa que haya quienes realizan procedimientos sin tener los conocimientos.